Prostatna žlijezda sintetizira
imunoglobulini, regulira konzistenciju sjemena uz pomoć određene sekrecije, kontrolira proces mokrenja i ejakulacije. Prodor patogena u šupljinu ovog organa provocira prostatitis - upalu koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku.
Uzroci i mehanizam razvoja bolesti
Prostatitis započinje prodorom i razmnožavanjem patogenih sredstava u šupljinu organa. To su izvanstanični patogeni ili njihova vlastita mikroflora s površine kože ili sluznice:
- kolibacil;
- Proteus;
- enterokok;
- stafilokok;
- enterobakter;
- Pneumokokus.
U prisutnosti spolno prenosivih bolesti ili zaraznih bolesti unutarnjih organa, u lumen prostate može prodrijeti:
- blijeda treponema;
- ureaplazma;
- Trichomonas;
- Pseudomonas aeruginosa;
- bacil Kocha.
U prostatu se patogena flora unosi uzlazno iz uretre. Rjeđe - kroz krvotok ili uz protok limfe iz zaraženog organa. Brojni provocirajući čimbenici utječu na brzinu razvoja bolesti i intenzitet simptoma:
- anomalije u strukturi vrata mjehura;
- strikture mokraćovoda;
- posljedice postoperativne kateterizacije;
- smanjen imunitet u pozadini kroničnih i sustavnih bolesti, hipotermija, fizičko preopterećenje, naporan rad;
- kršenje odljeva krvi i limfe u području zdjelice;
- promiskuitetni ili neredoviti spolni život.
Aktivna opskrba krvlju i vlažno, zatvoreno okruženje u šupljini prostate potiču nesmetano razmnožavanje patogena. Tajna koju stvara žlijezda zadebljava, poremećen je njezin odljev. Infiltracija se postupno nakuplja u lumenu, upala napreduje.
Tijek akutnog prostatitisa
Primarna upala obično se razvija akutno. U prosjeku pacijent osjeća svoje kliničke znakove 5-7 dana nakon infekcije. Njegovi su simptomi živopisni, nemoguće ih je ne primijetiti:
- intenzivna stalna bol u perinealnoj regiji, koja zrači u skrotum, penis, anus;
- poremećaji diureze: učestalo, bolno mokrenje, lažne želje, tromi, povremeni oblačni mlaz urina:
- serozni ili gnojni iscjedak iz uretre oštrog neugodnog mirisa;
- opća opijenost: zimica, oštar porast tjelesne temperature, fizička slabost, slabost.
Većina oboljelih od akutnog prostatitisa ima oštećenu spolnu funkciju. Uzbuđenje je ili potpuno odsutno, ili ne dovodi do normalne erekcije i sposobnosti izvođenja odnosa. Sjeme može sadržavati gnoj ili krv.
Simptomi bakterijskog prostatitisa ovise o morfološkim promjenama i stadijima bolesti:
- Kataralna upala, koja se razvija na početku, utječe na kanale organa i dovodi do pojave dubokih tupih bolova. Groznica je obično odsutna, zdravstveno stanje je općenito zadovoljavajuće.
- Upalni proces zahvaća jedan ili oba režnja žlijezde - folikularni prostatitis napreduje. Tkiva bubre, povećava se količina infiltrata u lumenu. Bol se neprestano muči, pojačava se kretanjem. Poteškoće s mokrenjem.
- Parenhimski stadij nastaje kada je zahvaćeno cijelo tijelo prostate. Funkcioniranje mokraćnog mjehura i rektuma otežano je zbog jake kompresije upaljenih, natečenih zidova žlijezde. Bolovi u međici postaju nepodnošljivi. U mokraći se pojavljuju gnojne i krvave nečistoće, tjelesna temperatura raste na 39 ° C i više.
Kašnjenje u liječenju provocira kroničnu bolest. Moguće su komplikacije: začepljenje uretralnog kanala, fistule, apscesi, pijelonefritis, sepsa.
Kronični prostatitis
Razvija se iz neliječene akutne bolesti, ali češće se formira kao neovisna bolest. Tromu upalu uzrokuje nedovoljan imunološki odgovor na prodor infekcije, mali broj patogenih mikroorganizama ili aseptična priroda bolesti. U potonjem slučaju, patologiju izaziva stagnacija sekreta, poremećaji u strukturi tkiva prostate, prohodnost njezinih kanala.
Znakovi opijenosti i jake boli kod kroničnog bakterijskog prostatitisa javljaju se samo uz pogoršanja. Tijekom razdoblja latencije, bolest se manifestira povremenim poremećajima mokrenja i tjelesnom nelagodom. Želja za WC-om češća je noću, nakon što je na hladnom. Diurezu ponekad prati lagano peckanje. Česta je pojava poremećaja erekcije.
Kronični prostatitis može trajati godinama s povremenim pojavama. Dugotrajni tečaj dovodi do stvaranja vlaknastih područja u parenhimu, izaziva razvoj impotencije, neplodnosti i onkoloških tumora.
Kako dijagnosticirati i liječiti prostatitis
Ako sumnjate na razvoj upale prostate, trebate kontaktirati urologa. Pretpostavljena dijagnoza potvrđuje se bakterijskom kulturom lučenja žlijezde. Ako je nemoguće dobiti, pregledava se bris iz uretre, uzorak urina, sjemena tekućina. Uz bakterijsku sjetvu, ispituju se pretrage krvi i urina, provodi se ultrazvuk prostate.
Liječenje akutnog zaraznog prostatitisa provodi se u kliničkom okruženju na Odjelu za urologiju.
- Glavni fokus je na suzbijanju patogena, ublažavanju upala i sprečavanju komplikacija. Pacijentu se propisuje tečaj antibiotika. Koriste se injekcije lijekova iz skupina tetraciklina, cefalosporina, fluorokinolona ili penicilina, ovisno o tome koja je infekcija uzrokovala bolest. Trajanje terapije: od nekoliko dana do 2-4 tjedna.
- Da bi se obnovila funkcija mokrenja i ublažili akutni simptomi, sveobuhvatno se propisuju mišićni relaksanti, protuupalni ublaživači boli i spazmolitici.
- Specifična terapija dopunjena je vitaminima i mineralnim pripravcima, imunomodulatorima.
U ranim fazama, nekomplicirana upala potpuno zarasta.
Kronični prostatitis ne zahtijeva hospitalizaciju. Pacijent prolazi tečaj antibiotske terapije kod kuće, poštujući potrebna ograničenja.
Paralelno s tim, potrebno je proći tečaj liječenja zbog mogućih provocirajućih bolesti: bronhitisa, pijelonefritisa, kolecistitisa, genitourinarnih infekcija.
Glavni tretman bez pogoršanja nadopunjuje se fizioterapeutskim metodama: ultrazvučni postupci, magnetoterapija, izlaganje laserom.
Tijekom razdoblja terapije moraju se isključiti alkohol, ljuti začini, marinade, kiseli krastavci, masna, konzervirana i dimljena hrana. Preporuča se u prehranu uključiti svježe bilje, povrće, orašaste plodove, ribu, nemasno meso.
Uspjeh liječenja kroničnog oblika u svakom slučaju ovisi o trajanju bolesti, postojećim organskim oštećenjima tkiva, popratnim poremećajima u radu bubrega i mokraćnog mjehura.